急性心肌梗死的发病原因

**急性心肌梗死的发病原因** 急性心肌梗死，作为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是一种严重的心血管疾病。其发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面： **一、过度劳累** 特别是那些从事重体力劳动，如搬重物、过度体育活动或连续紧张劳累的工作，这些都可能使心脏负担加重，导致心肌需氧量突然增加。而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，无法充分扩张，这会导致心肌缺血。此外，剧烈的体力负荷也可能诱发斑块破裂，从而导致急性心肌梗死。 **二、激动与暴怒** 情绪过于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化也可能诱发心肌梗死。这些情绪变化可能导致血压升高、心率加快，进而增加心肌耗氧量，诱发心肌梗死。 **三、暴饮暴食** 许多心肌梗死病例都发生在暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度会突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。 **四、寒冷刺激** 突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者应十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。 **五、便秘** 便秘在老年人中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。 **六、吸烟、大量饮酒** 吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。 **七、冠心病合并其他疾病** 如糖尿病、高血压、高血脂等。这些疾病可加速冠状动脉粥样硬化的进程，增加心肌梗死的风险。 **八、冠状动脉炎** 冠状动脉炎是指心肌炎的病因，是病毒性心肌炎最常见的病因。同其他原因引起的心肌炎不同，冠状动脉炎发病与缺氧无关，但严重的冠状动脉狭窄可以引起心肌缺血，成为心肌梗死的一个原因。 **九、儿茶酚胺分泌过多** 肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺分泌过多，能引起血管收缩，导致冠状动脉狭窄，心肌缺血。此外，甲状腺功能亢进也能使患者体内儿茶酚胺水平增高，引起冠状动脉痉挛，从而诱发急性心肌梗死。 **十、药物因素** 一些药物如长期服用某些降压药、镇静剂等也可诱发急性心肌梗死。 综上所述，急性心肌梗死的发病原因是多方面的，包括过度劳累、激动与暴怒、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟与饮酒、冠心病合并其他疾病、冠状动脉炎以及药物因素等。为了预防急性心肌梗死的发生，应积极调整生活方式，保持良好的生活习惯，并遵医嘱进行药物治疗。